Tinitas (Skambėjimas, užesys ir kurtumas ausyse): Tradicinės Kinų Medicinos (TKM) Požiūris

Tinitas ir kurtumas – tai sutrikimai, kurie gali smarkiai paveikti kasdienį gyvenimą. Vakarų medicina dažnai susiduria su iššūkiu nustatant jų priežastis ir gydant, tačiau Tradicinė Kinų Medicina (TKM) šiuos simptomus vertina per unikalią ir išsamią energinio disbalanso sistemą. Tai nereiškia, kad TKM kažkoks stebuklas ir gali padėti visiem kam ūžia ar skamba ausyse, tinitas Tradicinėje Kinų Medicinoje yra vienas labiausiai užsispyrusių simptomų mišinys praktikoje.

Šiame straipsnyje susipažinsite su Tinito ir klausos pablogėjimo kilme, pagrindinėmis TKM „šablonais“ (vadinamomis disbalanso apraiškomis) ir kaip jie koreguojami natūraliomis priemonėmis.

Kas yra Tinitas ir Kurtumas TKM Požiūriu?

Tinitas (Er Ming - ausies ūžesys) yra subjektyvus reiškinys, kai ausyje arba abiejose ausyse girdimas zvimbimas, skambėjimas, ūžimas ar kiti garsai, kurių nėra išorinėje aplinkoje. Šis garsas gali būti įvairus: nuo aukšto dūzgesio iki bangų ošimo.

Kurtumas (Er Long - ausies kurtumas) arba klausos praradimas gali būti susijęs su tinitu, bet gali pasireikšti ir atskirai.

Svarbiausia TKM sąvoka: Ausis tradiciškai laikoma Inkstų organo sistemos (ne tik fizinio inksto) „jutimo anga“. Tai reiškia, kad Inkstų energijos būklė tiesiogiai veikia klausos aštrumą. Tačiau TKM supratimas yra platesnis: tinitą ir kurtumą gali sukelti ne tik Inkstų, bet ir Kepenų, Tulžies Pūslės ar Blužnies sistemos disbalansas, taip pat patirtos traumos.

Energinio Disbalanso Šablonai (Patterns)

TKM gydytojai tinitą ir kurtumą klasifikuoja pagal konkrečius „šablonus“ – tai visapusiški simptomų rinkiniai, nurodantys, kurioje organų sistemoje ir koks disbalansas įvyko.

SVARBUS ĮSPĖJIMAS EILINIAMS ŽMONĖMS: Šie šablonai yra sukurti Tradicinės Kinų Medicinos specialistams. Eiliniam žmogui jie gali nieko nereikšti arba gali būti klaidingai interpretuojami. Tikslias diagnozes ir sveikatos gerinimą gali nustatyti tik kvalifikuotas TKM specialistas, atsižvelgdamas į visus individualius simptomus (liežuvį, pulsą ir kt.). Toliau pateikiame apibendrintą šių šablonų esmę, siekiant geriau suprasti TKM principus.

Norėčiau atkreipti jūsų dėmesį, kad kiekvieno individualaus atvejo manifestacija yra unikali. Simptomai, minimi skirtinguose TKM šablonuose, gali skirtis, žmogus gali jausti tik dalį nurodytų požymių arba jausti po keletą simptomų iš visų minėtų šablonu apačioje. Ypač lėtiniais (chroniškais) atvejais simptomai yra daug sudetingesni. Bet manau kiekvienas turintis tinita gali rasti save.

Priežasčių Grupė: PERTEKLIUS

Šios būklės dažnai pasireiškia staiga, intensyviai ir yra susijusios su stipriais emociniais ar išoriniais veiksniais.

1. Kepenų Qi Stagnacija ir Kepenų Ugnis:

„Kepenų Qi (gyvybinės energijos) stagnacija, Qi stagnacija su užsistovėjusiu Karščiu ir Kepenų Ugnimi yra būklė, kurių etiologija (kilmė) panaši, bet Kepenų Ugnies simptomai ir intensyvumas stipresnis. Paprastai, Kepenų Qi sąstingis sukelia Karščio atsiradimą, kuris, pasiekęs tam tikrą intensyvumą, perauga į Ugnį. Visi šie etapai susiję su emociniu sukrėtimu, ypač su pykčiu, apmaudu ir frustracija, tai dažniausi veiksniai sukelentys tinita. Kepenų Ugnį dar labiau įaudrina bloga dieta, turtinga alkoholiu ir šildančiu maistu (aštriu, riebiu, keptu aliejuje). Kepenų Qi sąstingis be Karščio rečiau sukelia klausos sutrikimus kaip kad laikinas klausos praradima, nei tas, kuris pasireiškia kartu su Karščiu.

Kepenų Qi sąstingis dažniau sukelia tinitą (ūžesį) nei klausos praradimą. Užblokuotas Qi ieško alternatyvaus kelio ir „sukyla“ Tulžies Pūslės kanalu iki ausų, taip sutrikdydama ausų funkciją.“

Klinikiniai požymiai

• Lengvas, protarpinis tinitas (ūžesys), kuris paūmėja arba prasideda dėl emocinio streso, o pagerėja pailsėjus ir atsipalaidavus. Moterims tinitas gali pasireikšti prieš menstruacijas. Gali būti jaučiamas slėgimo ar užgulimo ausyse pojūtis, bet paprastai be skausmo ar išskyrų.

• Pilnumo pojūtis krūtinėje, dažnai apibūdinamas kaip sunkumas įkvėpti pilna krūtine, dažnas atsidusimas.

• Įtampa ar diskomfortas po šonkauliais ir kaklo ar žandikaulio srityje.

• Galvos skausmai, dantų griežimas.

• Lengvas galvos svaigimas.

• Apetito praradimas arba „sunkumas“ skrandyje.

• Irzlumas, depresija.

• Kartais pasireiškiantis nuovargis, kuris gali pagerėti po mankštos.

• Nereguliarus vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.

• Nereguliarios menstruacijos, premenstruacinis sindromas ir krūtų jautrumas.

Liežuvis (L): Normalus arba tamsus (qing – žalsvai melsvas/tamsus).

• Esminė Priežastis: Stiprios neigiamos emocijos (pyktis, frustracija), sukeliančios energetinį spaudimą, kuris pakyla į ausis.

• Tipiški Simptomai: Staigus, aukšto dažnio zvimbimas, susijęs su stresu, galvos skausmais, irzlumu, kartaus skonio burnoje. Dažnai paūmėja po alkoholio, riebaus, aštraus maisto ar po streso ir įtampos.

• Tipiška Formulė: Long Dan Xie Gan Tang (Long Dan Išvalymo iš Kepenų Nuoviras). Jei be Ugnies, o tik stagnacija – Xiao Yao San (Klaidžiojimo Milteliai).

2. Karšto Vėjo invazija

Patofiziologija

• Šis šablonas atitinka ūmų Karšto Vėjo įsiveržimą į meridianus (energijos kanalus), supančius ausį, ir yra susijęs su vidinės ausies infekcija.

Klinikiniai požymiai

• Vienpusis tinitas (ūžesys) ir (arba) klausos praradimas, kuris pasireiškia staiga ir paprastai yra lengvas. Jis dažnai siejamas su pilnumo, tempimo, užgulimo arba nuolatinio niežėjimo pojūčiu ausyje. Gali pasireikšti ausies ar speninės ataugos srities skausmas, kartais plintantis į žandikaulį.

• Galimos pūlingos ar kruvinos išskyros iš ausies.

• Galvos skausmas.

• Karščiavimas.

• Raumenų ir sąnarių skausmai.

• Kosulys.

• Troškulys.

• Jautrumas vėjui (skersvėjo vengimas).

Liežuvis (L): Nepakitęs (normalus) arba su plonu baltu ar geltonu apnašu.

• Esminė Priežastis: Išorinė patogeninė energija (panaši į peršalimą ar infekciją) patekusi į kanalus aplink ausį.

• Tipiški Simptomai: Staigus, lengvas tinitas arba staigus apkurtimas, dažnai susijęs su ausies skausmu, užgulimu, karščiavimu, galvos skausmu. Dažnas šablonas vaikams (vidurinės ausies uždegimas).

• Tipiška Formulė: Yin Qiao San (Sidabrinio Sausmedžio ir Forsitijos Formulė).

3. Gleives ir Karštis

„Gleivių ir Karščio sukeltas tinitas dažnai prasideda kaip ūmus epizodas dauguma pacientų, kurių ausyje jau yra susikaupusi Gleivės ir Drėgmė. Toks susikaupimas paprastai pastebimas tarp tų, kurie maitinasi riebiu, sunkiu ar pernelyg saldžiu maistu, arba kurių Blužnies ir Skrandžio funkcija yra nusilpusi. Gleivės ir Drėgmė lengvai sukelia sąstingį ir Karščio generavimą.

Ūmūs Gleivių Karščio epizodai dažnai gydomi antibiotikais, kurie gali susilpninti Blužnį, taip sudarydami prielaidas dar didesniam Gleivių ir Drėgmės kaupimuisi bei lėtiniam Blužnies Qi trūkumui su Gleivių ir Drėgme tipui būdingam tinitui ar klausos praradimui. Šis šablonas dažnai pasireiškia kartu su Kepenų Ugnies šablonu.“

Klinikiniai požymiai

• Tinitas (ūžesys) vienoje ar abiejose ausyse (garsas panašus į cikadas). Gali būti jaučiamas užgulimo ar spaudimo ausyse pojūtis. Ši būklė dažnai būna lėtinė ir ilgainiui blogėja, pasireiškiant laipsniškam klausos praradimui.

• Kai kuriais atvejais gali pasirodyti geltonos pūlingos išskyros, paprastai tik iš vienos ausies ir susijusios su ausies skausmu.

• Pilnumo ir sunkumo pojūtis galvoje, lyg „galva būtų apvyniota vata“.

• Pilnumo pojūtis krūtinėje ir epigastriumo (po krūtinkauliu) srityje, pykinimas.

• Prastas apetitas, pablogėjęs skonio jutimas arba kartus skonis burnoje.

• Laisvi viduriai arba vangios (tingios) išmatos.

• Pasikartojantis gerklės valymas, krenkšėjimas arba kosulys su geltonais skrepliais.

Liežuvis (L): Raudonas, su storu, riebiu baltu arba geltonu apnašu.

• Esminė Priežastis: Blogos mitybos (riebus, saldus maistas) ir prasto virškinimo sukauptos gleivės (drėgmė) užsistovi ir įkaista, užblokuodama ausies kanalus.

• Tipiški Simptomai: Ūžesys kaip cirkšliai arba užgulimas, jausmas, lyg galva būtų „apsivėlusi vilna“, blogas apetitas, kartus skonis, galimas pūlingas išskyras.

• Tipiška Formulė: Wen Dan Tang (Šilumą Šalinantis Nuoviras). Po ūmios fazės, nuolatinei Flegmai šalinti – Er Chen Tang (Dvieju Senoliu Nuoviras).

4. Kraujo Stagnacija

Patofiziologija

• Tinitas ir (arba) klausos praradimas dėl Kraujo Stagnacijos dažniausiai atsiranda po patirtos trauminės galvos traumos ar ausies sužalojimo, pavyzdžiui, dėl ilgalaikio triukšmo poveikio ar staigių slėgio pokyčių skrydžio lėktuvu ar nardymo metu. Be to, Kraujo sąstovio sukeltas tinitas gali išsivystyti, jei kiti tinito tipai tampa lėtiniai ir yra negydomi.

Klinikiniai požymiai

• Nuolatinis tinitas ir (arba) klausos praradimas, galbūt susijęs su tamsiomis ar juodomis išskyromis iš ausies arba tamsiomis priemaišomis, susimaišiusiomis su ausies siera.

• Galimas ausies skausmas ar aštrūs diegliai.

• Tamsi veido spalva, tamsūs paakiai.

• Voratinklinės venos (teleangiektazijos) veido, kaklo ir liemens srityje.

• Lėtiniai galvos skausmai.

• Plaukų slinkimas, galvos svaigimas.

Liežuvis (L): Tamsus arba purpurinis, su rudomis ar purpurinėmis stazės dėmėmis, apnašų mažai arba jų visai nėra.

• Esminė Priežastis: Trauma, galvos sužalojimas ar ilgalaikis Qi užsistovėjimas pažeidęs ausies kanalus ir kraujotaką.

• Tipiški Simptomai: Nuolatinis tinitas/kurtumas, galbūt po stipraus triukšmo poveikio ar smegenų sukrėtimo. Kiti ženklai: tamsus veidas, aštrūs skausmai.

• Tipiška Formulė: Tong Qiao Huo Xue Tang (Angas Atveriantis ir Kraują Aktyvinantis Nuoviras). Esant sisteminiams simptomams – Xue Fu Zhu Yu Tang (Kraujo Rūmų Kraujo Stazę Šalinantis Nuoviras).

Priežasčių Grupė: TRŪKUMAS

Šios būklės dažnai atsiranda palaipsniui, lėtai ir yra susijusios su senėjimu, pervargimu ar lėtiniu išsekimu.

1. Inkstų Nepakankamumas (Moderniosios medicinos ir tradicinės medicinos terminas "nepakankamumas" gali stipriai skirtis)

Patofiziologija

• Inkstų Nepakankamumo sukeltas tinitas ir (arba) klausos praradimas dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams. Tačiau jis gali atsirasti ir jaunesniems žmonėms, jei Inkstai buvo nusilpninti dėl gyvenimo būdo veiksnių ar ligos. Inkstų Yin trūkumas dažniau sukelia tinitą, o Inkstų Yang trūkumas – klausos praradimą. Inkstai daro įtaką klausos aštrumui, ir manoma, kad tam tikras Inkstų nepakankamumo tipas yra daugumos klausos sutrikimų priežastis.

Klinikiniai požymiai

• Progresuojantis tinitas ir (arba) klausos praradimas, kuris paprastai yra lengvas ir nuolatinis, linkęs pablogėti naktį ir esant nuovargiui ar po fizinio krūvio (bei ejakuliacijos).

• Tinito garsas yra įvairus: kartais aukšto tono, kartais panašus į garsą, girdimą pridėjus kriauklę prie ausies.

• Galvos svaigimas.

• Apatinės nugaros dalies silpnumas ir skausmas kuris gali būti juntamas ir keleta dienų per mėnesį.

• Prasta atmintis.

• Libido (seksualinės energijos) praradimas.

• Yin trūkumas: Karščio bangos, nemiga, karščio pojūtis delnuose ir paduose (vadinamasis „penkių karštų širdžių“ sindromas), naktinis prakaitavimas. Liežuvis raudonas, sausas, su mažom apnašom arba be apnašų.

• Yang trūkumas: Impotencija, šaltos galūnės, blyški veido spalva, edema (patinimas) arba dažnas šlapinimasis, šlapinimasis naktį. Liežuvis blyškus, patinęs, šlapias.

• Qi (Jing) trūkumas: Jei nepasireiškia nei Yin, nei Yang trūkumo pagrindiniai simptomai (Qi arba Jing (esencijos) trūkumas), liežuvis gali būti normalus arba rausvas ir minkštas.

• Esminė Priežastis: Senėjimas, lėtinis pervargimas, neišsimiegojimas ar lėtinė liga. Inkstai yra klausos ir gyvybinės esencijos šaltinis.

• Tipiški Simptomai: Lėtai progresuojantis, nuolatinis tinitas/kurtumas.

  • Yin trūkumas (sausumas): aukšto garso tinitas, karščio pojūtis, naktinis prakaitavimas.

  • Yang trūkumas (šaltumas): labiau klausos praradimas, šalčio pojūtis, impotencija.

• Tipiška Formulė: Yin trūkumui – Er Long Zuo Ci Wan (Piliulė Kurtumui, Draugiška Kairiajai Pusei). Yang trūkumui – Bu Gu Zhi Wan (Psoralėjos Piliulės).

2. Blužnies Qi Trūkumas (su Flegma/Drėgme)

Patofiziologija

• Blužnies Qi nepakankamumo sukeltas tinitas ir (arba) klausos praradimas dažniausiai pasireiškia tiems, kurie pažeidė Blužnį dėl pervargimo ar prastų mitybos įpročių.

• Šis tipas taip pat gali būti pastebimas tarp žmonių, kurie nuolat vartojo antibiotikus dėl vidinės ausies ar sinusų infekcijoms gydymo. Dažnas antibiotikų vartojimas gali pažeisti Blužnies Yang energiją, sudarant prielaidas skysčių, Gleivių ir Drėgmės kaupimuisi ausyje. Tai ypač dažnai nutinka vaikams, kuriems galiausiai prireikia chirurginio drenažo vamzdelių (grommetų) įvedimo vidinei ausiai nusausinti.

Klinikiniai požymiai

• Tinitas ir (arba) klausos praradimas, kuris pablogėja esant nuovargiui ir po fizinio krūvio, arba atsistojant iš sėdimos ar gulimos padėties. Garsas primena cikadas arba tekantį vandenį ir paprastai yra žemo tono. Kartais ausyje jaučiamas tuštumo, šalčio ar drėgmės pojūtis. Gali būti pasikartojantis ar nuolatinis sinusų arba Eustachijaus vamzdžio užgulimas.

• Nuovargis ir silpnumas.

• Prastas apetitas, išrankumas maistui.

• Pilvo pūtimas po valgio.

• Laisvos išmatos (viduriavimas).

• Blyški veido spalva ir lūpos.

Liežuvis (L): Blyškus, su dantų žymėmis šonuose ir plonu baltu apnašu.

• Esminė Priežastis: Išsekimas, prasta mityba ar dažnas antibiotikų vartojimas susilpnina virškinimo (Blužnies) sistemą, sukuriančią perteklinę drėgmę ir gleives.

• Tipiški Simptomai: Tinitas, panašus į bėgantį vandenį ar žemą ūžesį, kuris paaštrėja pavargus ar greit atsistojus. Būdinga apetito stoka, pilvo pūtimas, laisvi viduriai (viduriavimas), blyški veido spalva.

• Tipiška Formulė: Kai gleivių nedaug – Bu Zhong Yi Qi Tang (Centrą Papildantis ir Qi Naudingas Nuoviras). Kai Flegmos daug – Liu Jun Zi Tang (Šešių Pagrindinių Žolelių Nuoviras).

3. Qi ir Kraujo Trūkumas

Patofiziologija

• Qi ir Kraujo trūkumas paprastai yra progresavimas arba variantas Blužnies nepakankamumo atveju, kai Blužnis nesugeba pagaminti pakankamai Qi (energijos) ir Kraujo. Šis trūkumas yra žymiai gilesnis nei vien Blužnies trūkumo šablone. Ši būklė taip pat gali pasireikšti po kraujavimo arba po gimdymo.

Klinikiniai požymiai

• Lėtinis tinitas ir (arba) klausos praradimas, kuris paprastai yra protarpinis ir pablogėja dėl nuovargio. Kai kuriais atvejais tinitas gali būti pakankamai garsus, kad pakenktų klausai.

• Blyški arba gelsva veido spalva, blyškios lūpos ir nagai.

• Nuovargis ir silpnumas.

• Sausa oda ir plaukai.

• Greitai pavargstančios galūnės.

• Svaigulys ar galvos svaigimas atsistojus (postūrinis svaigimas).

• Gaudomos dėmės prieš akis.

• Prastas apetitas.

• Dusulys.

• jaučiamas širdies plakimas, susijęs su nerimu ir nemiga. Ramybės būsenoje.

Liežuvis (L): Blyškus, su plonom baltom apnašom.

• Esminė Priežastis: Gilus organizmo išsekimas, kai trūksta gyvybinės energijos (Qi) ir maistinių medžiagų (Kraujo), dažnai po didelio kraujo netekimo ar ilgo užsitesusio pervargimo.

• Tipiški Simptomai: Protarpinis tinitas/kurtumas, kuris blogėja pavargus. Ryškus nuovargis, blyškumas, sausa oda/plaukai, galvos svaigimas atsistojus, širdies plakimas.

• Tipiška Formulė: Shi Quan Da Bu Tang (Dešimties Pilnų Papildymų Nuoviras).

Gydymas TKM Priemonėmis: Apibendrinimas

Tradicinė Kinų Medicina tinito ir kurtumo gydymui naudoja Akupunktūrą ir Vaistažolių Formules, siekdama atstatyti aprašytą energinį disbalansą. Priešingai nei Vakarų medicinos, TKM sveikatos gerinimas yra individualizuotas: tas pats simptomas gali būti gydomas visiškai skirtingomis priemonėmis, priklausomai nuo nustatyto šablono.

Vaistažolių Formulės

Naudojamos subalansuotos formulės, kurios kompleksiškai veikia visą disbalanso šabloną. Toliau pateikiamas santraukos sąrašas:

Pertekliaus Būklės (Ūmios/Stiprios)

• Vėjo Karštis: Yin Qiao San

• Kepenų Qi Stagnacija: Xiao Yao Wan

• Kepenų Ugnis: Long Dan Xie Gan Tang

• Flegmos Karštis: Wen Dan Tang

• Kraujo Stagnacija: Tong Qiao Huo Xue Tang

Trūkumo Būklės (Lėtinės/Silpnos)

• Inkstų Yin Trūkumas: Er Long Zuo Ci Wan

• Inkstų Yang Trūkumas: Bu Gu Zhi Wan

• Blužnies Qi Trūkumas: Bu Zhong Yi Qi Tang (arba Liu Jun Zi Tang, kai daug Flegmos)

• Qi ir Kraujo Trūkumas: Shi Quan Da Bu Tang

Svarbūs Klinikiniai Patarimai

• Trauma ir Triukšmas: Tinitas, atsiradęs dėl galvos traumų ar nuolatinio didelio triukšmo poveikio, ypač sunkus ir sunkiai gydomas, nes dažnai susijęs su Kraujo Stagnacija ir vidinės ausies pažeidimu.

• Vaikai ir Antibiotikai: Vaikams, kuriems dažnai kartojasi ausies infekcijos ir skiriami antibiotikai, gali išsivystyti Blužnies Qi Trūkumo šablonas (vadinamoji „gleivėta ausis“), reikalaujantis ilgalaikio Blužnies stiprinimo.

• Gyvenimo Būdo Svarba: Tinitas, susijęs su emociniu disbalansu (Kepenų šablonai), reikalauja streso valdymo, atsipalaidavimo technikų, alkoholio ir aštraus maisto vengimo ilgalaikiam rezultatui pasiekti.

• Kruopštus Gydymas: Lėtiniai ir senatviniai tinito bei kurtumo atvejai (Inkstų Trūkumas) reikalauja ilgalaikio gydymo (keletą mėnesių) ir kruopštaus gyvenimo būdo koregavimo (daugiau miego, mažiau pervargimo).

Apibendrinant, Tinitas ir kurtumas TKM požiūriu yra ne viena liga, o įvairių energetinių disbalansų pasireiškimas, kuris gali būti efektyviai koreguojamas individualiai pritaikyta akupunktūra ir vaistažolėmis. Jei susiduriate su lėtiniu tinitu, kurio priežastys neaiškios, TKM specialistas gali pasiūlyti unikalų ir kompleksinį sprendimą.