Rožinė (Rosacea): Tradicinės kinų medicinos požiūris
Tai yra mano pacientė, pabandysiu kuo aiškiau apipasakoti gydymo eigą. Rožinė (rosacea) – tai lėtinė uždegiminė odos liga, dažniausiai pažeidžianti nosį, skruostus, kaktą ir smakrą. Ji pasireiškia paraudimu, kapiliarų išsiplėtimu, papulėmis, pustulėmis ir kartais – odos sustorėjimu (rinofima). Liga dažniau pasireiškia 30–50 metų amžiaus žmonėms, ypač moterims, nors sunkesnės formos dažnesnės vyrams. Tradicinėje kinų medicinoje (TKM) rožinė vadinama „jiu bi“ (酒鼻 – „girtuoklio nosis“) arba „bi chi“ (鼻赤 – raudona nosis). *nuotrauka paimta iš interneto pacientei nesutikus rodyti savo veido viešai
DERMOTOLOGIJAMOTERIMS
Karolis Petraitis


Klinikinis atvejis iš praktikos
Į konsultaciją kreipėsi 38 metų moteris, besiskundžianti veido paraudimu, kuris pirmą kartą pasireiškė maždaug prieš penkerius metus. Iš pradžių paraudimas buvo epizodinis, dažniausiai pasireiškiantis skruostų ir nosies srityje, tačiau laikui bėgant tapo nuolatinis. Vėliau atsirado smulkios papulės ir pustulės, oda tapo riebi, jautri, lengvai sudirginama.
Pacientė buvo bandžiusi įvairius išorinius gydymo metodus, tačiau ilgalaikio pagerėjimo nepasiekė. Ji taip pat pastebėjo, kad būklė pablogėja patiriant stresą, vartojant aštresnį maistą ar alkoholį.
Objektyvūs požymiai
Ryškus paraudimas skruostų ir nosies srityje
Išsiplėtę kapiliarai
Smulkios papulės (1–2 mm), kai kurios su pustulėmis
Oda riebi, blizganti
Lengvas niežėjimas
Liežuvis: raudonas, su plona balta apnaša
Pulsas: styginis, šiek tiek slidus
TKM diagnozė
Plaučių ir Skrandžio karščio kaupimasis su kraujo karščio komponentu
Tai klasikinis rožinės tipas, kai ilgalaikis vidinis karštis kyla į viršų, pažeidžia veido kraujagysles ir sukelia paraudimą bei uždegimą.
Gydymo principai
Valyti karštį iš Plaučių ir Skrandžio
Vėsinti kraują
Mažinti uždegimą
Harmonizuoti Qi judėjimą
Mažinti odos jautrumą
Naudota žolelių formulė
Pacientė gavo individualiai pritaikytą nuovirą, paremtą klasikine formule Qing Fei Liang Xue (Plaučių valymo ir kraujo vėsinimo principu):
Pagrindiniai komponentai:
Sang Bai Pi
Di Gu Pi
Huang Qin
Shi Gao
Zhi Zi
Jin Yin Hua
Chi Shao
Sheng Di Huang
Dan Shen
Yi Mu Cao
Mei Gui Hua
Koncentruotos vaistažolių granulės buvo vartojamas 2 kartus per dieną, 14 dienų kursais su formulės modifikacijomis. Viso gydymas truko 3 mėnesius.
Išorinė terapija
Papildomai buvo taikoma:
Švelni augalinių komponentų pagrindu sukurta priemonė iš Dermatology-M
Lengvas veido prausimas drungnu vandeniu
Griežtas karšto vandens, garų ir agresyvios kosmetikos vengimas
Gydymo eiga ir rezultatai
Po dviejų savaičių pastebėtas:
ženklus paraudimo sumažėjimas
sumažėjęs papulių kiekis
sumažėjęs niežėjimas ir karščio pojūtis
Po keturių savaičių:
paraudimas beveik visiškai išnyko
oda tapo lygesnė, mažiau riebi
paciento savijauta pagerėjo, sumažėjo dirglumas
Toliau gydymas buvo tęsiamas palaikomuoju režimu, naudojant švelnesnes kraują vėsinančias ir Qi harmonizuojančias formules.
Išvada
Šis klinikinis atvejis aiškiai parodo, kad rožinė nėra tik odos problema, o sisteminis disbalansas, susijęs su Plaučių, Skrandžio ir Kraujo funkcijomis. Tiksli sindrominė diagnostika ir individualiai parinktas gydymas leidžia pasiekti ilgalaikių rezultatų net lėtinėse, ilgai trunkančiose formose.
Daugiau apie Rožinę iš TKM pusės
Ligos kilmė pagal TKM
Pagal TKM, rožinė dažniausiai susijusi su:
Plaučių ir Skrandžio Karščio pertekliumi
Kraujo karščiu
Kraujo sąstoviu
Ilgalaikiu aštraus, riebaus, alkoholinio maisto vartojimu
Emociniu stresu, ypač pykčiu ir frustracija
Išoriniais veiksniais – vėju, karščiu, šalčiu
Plaučiai „atsiveria į nosį“, todėl bet koks karštis ar sąstovis šiame organe lengvai pasireiškia veido srityje.
Klinikiniai požymiai
Nuolatinis veido paraudimas (ypač nosies ir skruostų srityje)
Laikini ar pastovūs kraujagyslių išsiplėtimai
Papulės ir pustulės
Riebus blizgesys
Kartais – niežėjimas, deginimas
Pažengusiais atvejais – rinofima (nosies audinių sustorėjimas)
Pagrindiniai TKM sindromai
1. Plaučių ir Skrandžio karščio kaupimasis
Požymiai:
Ryškus paraudimas
Karščio pojūtis
Troškulys
Geltonas liežuvis, greitas pulsas
Gydymo principas:
Valyti karštį, vėsinti kraują, drėkinti audinius.
Naudojami augalai:
Pi Pa Ye (Eriobotrya lapai)
Huang Qin
Zhi Mu
Shi Gao
Sang Bai Pi
2. Kraujo karštis ir sąstovis
Požymiai:
Tamsiai raudona arba purpurinė oda
Ryškūs kapiliarai
Sustorėjusi oda
Gydymo principas:
Vėsinti kraują, skatinti kraujo cirkuliaciją, mažinti sąstovį.
Naudojami augalai:
Sheng Di Huang
Chi Shao
Mu Dan Pi
Tao Ren
Hong Hua
3. Kraujo sąstovis su audinių sustorėjimu (rinofima)
Tai vėlyva, lėtinė stadija, dažniausiai vyrams.
Gydymo tikslas:
Sklaidyti sąstovį, minkštinti audinius, skatinti kraujotaką.
Naudojamos formulės:
Tong Qiao Huo Xue Tang modifikacijos
Gyvensenos rekomendacijos
Vengti alkoholio, aštraus, riebaus, karšto maisto
Riboti kavą ir cukrų
Vengti saulės ir staigių temperatūros pokyčių
Reguliuoti emocinį stresą
Naudoti švelnias, nekomedogenines odos priemones